Tuberculose en France : un bilan contrasté

Avec 1,3 million de décès en 2010, la tuberculose (1) est la deuxième cause infectieuse de mortalité après le VIH, selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Considéré comme un pays à faible incidence de tuberculose, la France a connu une baisse des cas déclarés en 2009 et 2010. Selon le dernier bulletin épidémiologique de l’InVS (1), 5 187 cas de tuberculose ont ainsi été déclarés en 2010, soit une baisse de 1,7 % par rapport à 2009. Mais bien que la tendance globale est à la baisse, on observe une augmentation des taux de déclaration dans certaines régions, dont l’Ile-de-France et la Guyane, ainsi que dans certains groupes de population (personnes sans domicile fixe, personnes nées à l’étranger, notamment dans des pays à forte prévalence de tuberculose).  

Si ces disparités régionales soulignent la nécessité de ne pas relâcher les efforts de lutte antituberculeuse en France, ce constat vaut également pour la tuberculose de l’enfant à l’échelle européenne. En 2010, on recensait 3 035 cas de tuberculose pédiatrique (0-14 ans) dans l’ensemble des Etats membres de l’Union européenne et de l’Espace Economique Européen (EEE). A l’instar de la tuberculose de l’adulte, si la tuberculose infantile est en recul global dans les pays de l’EU/EEE, certains Etats affichent néanmoins une hausse du taux de tuberculose infantile. Ainsi, si le taux de déclaration chez les enfants a eu tendance à se stabiliser ou à baisser dans les pays à forte incidence, il a en revanche eu tendance à augmenter dans les pays à faible incidence.

1- La tuberculose est une maladie pulmonaire contagieuse qui se propage par voie aérienne. Les sujets infectés ne font pas nécessairement une tuberculose. Entre 5 % et 10 % des porteurs du bacille font une tuberculose. En l’absence de traitement, une personne atteinte de tuberculose peut contaminer en moyenne 10 à 15 autres personnes en l’espace d’un an. Un tiers de la population mondiale est actuellement porteur du bacille. (source OMS).

2- Institut de Veille Sanitaire, Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire (BEH) n°24-25, « Tuberculose en France : la vigilance reste nécessaire ».

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